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商品訊息簡述:
眼睛也會得癌症 經鼻內視鏡免傷視神經
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好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：中國附醫眼整形科主任張丞賢與患者
眼睛也會長腫瘤？這個問題的答案是肯定的。54歲女患者，發現右側頸部淋巴腺腫大，經切除後病理檢驗報告為癌症轉移。正子掃描發現病人同側眼窩內側及淚囊鼻淚管有一個懷疑腫塊，再藉電腦斷層診斷呈現在此位置有一個腫瘤，不僅貼近眼球及眼外肌並且往鼻腔隆起。事實上，眼窩有各種疾病需要精確手術，避免傷及眼球視神經及眼外肌。眼科醫師使用內視鏡進行眼窩手術，同時借助新科技的導航系統可精確摘除眼窩腫瘤。
中國附醫眼整形科主任張丞賢 表示，針對該患者的手術治療的對策，首先是能夠盡量切除以便病理學診斷，但是手術卻不能傷及眼球及眼外肌，導致病人失明及術後雙眼複視，同時病人也希望手術後不會破壞臉部外觀。因此採內視鏡經鼻腔路徑來摘除手術，更清楚定位腫瘤並保護眼球及眼外肌，借助新穎的導航系統來進行手術。病人於術後當晚雖有些微鼻腔流血，但是眼皮結膜沒有血腫，眼睛轉動自如，視力不受影響。病理檢驗結果還是預期的表皮細胞癌，推測是淚囊長出來的惡性腫瘤。
另一案例59歲嚴姓男患者，因甲狀腺眼睛病變，眼外肌增厚肥大壓迫到視神經，造成視力受損。患者經類固醇消腫治療仍無法充分緩解，必須再進行眼窩減壓手術。
張丞賢說，手術重點必須進行到眼窩深處來緩解壓力，傳統眼窩手術病人術後眼窩眼瞼會腫脹，但以內視鏡經鼻腔手術，可深入眼窩底部，配合導航精確打開視神經被壓迫的地方，術後病人不會有嚴重的外觀腫脹。
張丞賢強調，鼻淚管阻塞造成溢淚是中年婦女常見的困擾，傳統經由皮膚切入淚囊，進行淚囊鼻黏膜造口手術，可以讓阻塞淚管的淚水經由新造口通道流入鼻腔，藉由內視鏡及導航系統經鼻腔進行此手術，不但可以避免顏面上的傷口，也能精確的從鼻腔打開淚骨進入淚囊，製造新的排淚通道。眼科醫師可以藉由新穎的科學技術來進行手術，眼窩淚管手術藉由內視鏡及導航系統來執行，改善眼睛病灶。
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佛州聯邦參議員選戰難分軒輊 啟動人工計票
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（中央社邁阿密15日綜合外電報導）美國佛州聯邦參議員之爭，在逾820萬張選票中，民主黨籍現任聯邦參議員尼爾森只落後共和黨籍州長史考特約1萬2600票，相當於0.15個百分點，選舉官員今天命令人工重新計票。
6日舉行的期中選舉結果太接近而無法分出高下，佛羅里達州因此啟動機器重新計算尼爾森（Bill Nelson）和史考特（Rick Scott）的選票。
如果機器重新計票後，兩方候選人的差距在0.25個百分點以下，則再進行人工計票。佛州州務卿戴慈能（Ken Detzner）下令進行人工計票，且只會針對「不足圈選」（Undervote）和「過度圈選」（Overvote）的選票，不會重新檢視全部820多萬張選票。
佛州州務卿辦公室對「不足圈選」的定義是，「在重新計票的選舉選票上，未選或少選供選擇的項目」，意味選民並未在選票上圈選候選人。「過度圈選」則是選民「圈選過多供選擇的項目」，意味選民在同一張選票上選擇超過一位候選人。
「不足圈選」和「過度圈選」的選票不會經過機器重新計票，只會在程序邁入人工計票時，才會受到檢視。必須在18日之前完成人工計票。
在佛州州長選戰方面，共和黨候選人迪尚特（Ron DeSantis）領先民主黨候選人吉倫（Andrew Gillum）約0.41個百分點，所以不用走到人工計票這一步。
隨著今天非官方計票結果出爐，史考特向尼爾森喊話，要他認輸。
史考特在聲明中表示：「上週佛州選民選我做為他們下一屆的美國聯邦參議員，現在已經重算兩次選票了。」
「我們必須將選舉拋在腦後，尼爾森是時候尊重選民的意願，優雅地讓這段過程畫下句點。」
州選舉官員預定在20日確認最終結果，佛州戲劇化的選戰可能終於可以告一個段落。
佛州情況讓人想起2000年總統大選，當年共和黨候選人小布希（George W. Bush）和民主黨的高爾（Al Gore）佛州部分地區選票太過接近，進而重新驗票。
美國最高法院後來決定停止重新計票，且小布希在600萬張票中以537票些微差距拿下佛州，當選總統。（譯者：陳昱婷/核稿：盧映孜）1071116
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