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 國內2451名兒童從沒健檢 醫師:恐為高風險家庭


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為讓寶寶健康成長,7歲以下兒童須做7次兒童預防保健,衛福部國民健康署今(15)日公布,7次服務平均利用率近3年來已近8成,然而根據107年資料顯示,98年出生的孩子至7歲前,從未使用兒童預防保健服務者有1.5%,2451名兒童。恩主公醫院醫師許登欽表示,沒做兒童預防保健以原鄉為大宗,其次是偏鄉地區,但最需要密切注意的則是處在都會區,卻沒有帶兒童做預防保健的家庭。


為強化兒童健康照護,依兒童發展時程,政府補助提供7歲以下7次兒童健康檢查,健康檢查項目主要包括:生長評估(身高、體重、頭圍)、身體檢查(聽力、眼睛、口腔檢查等)、發展評估(粗動作、精細動作、語言表達)等,透過平常的觀察與紀錄及主動與醫師討論,就能清楚了解小孩的發育是否正常。


許登欽表示,根據臨床觀察,沒有做預防保健的個案,最大宗為原鄉地區,主因為醫療資源缺乏,難以在家中附近找到兒科或家科醫師,幫自己的孩子做兒童預防保健的檢查,其次則是偏鄉地區,從家裡到醫療院所距離過於遙遠。然而最該注意的,則是處在資源豐沛都會區,卻沒有帶孩童做兒童預防保健的個案,他認為這些個案有潛在高風險家庭的風險,是極須關注的對象。


衛福部國健署副署長游麗惠表示,根據自身過去在地方的經驗,從未使用兒童預防保健服務的家庭,主要原因為父母出國,往返兩地頻繁,來不及帶孩子接受檢查,關於從未健檢家庭細部資料,如家庭收入、地理分佈等,國健署仍待進一步分析,會再結合各地方衛生局協助電訪或家訪。


許登欽說,7次兒童預防保健是一個漫長的追蹤過程,能仔細查看小朋友的生長、營養、發展狀況,若錯過兒童預防保健,很可能錯過黃金治療期,如先天性心臟病,沒有提早發現,下一次發現就有可能是因為喘不過氣、昏迷等狀況被送往急診。


許登欽也說,兒童預防保健,目前1至2個月的新生兒,最常發現的疾病為先天性心臟病、疝氣;10個月至1歲半,則需要及早發現語言障礙或自閉症;3至4歲則需要及早發現斜視或弱視,若能按時做完7次兒童預防保健,便能把握黃金治療期,希望家長務必按時帶小朋友做檢查。

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 衛福部:接軌長照! 凍結慢性病床有配套


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(健康醫療網/記者林怡亭報導)

「醫院設立或擴充許可辦法」於99年1月25日訂定發布,第6條明定除但書(99床以下醫院得以急性一般病床改設,及本部公告允許設置)外,不得增設慢性一般病床。據統計全國目前開放使用之慢性一般病床數計有3,327床,多數設置於地區醫院,占床率未達四成,尚符需求,為使資源有效利用,本次修法則刪除該條文的但書規定。意即,除了精神慢性病房,慢性一般病床從現在起不能再增設,現有的床將慢慢減少,不再增加,希望慢性照顧回歸長照。

急性醫療後住院需求 地區醫院可設置

為因應病人在急性醫療後,可能仍有住院復健照護需求,衛福部已增訂有急性後期照護病床類別,可供區域及地區醫院設置,並配合「全民健康保險急性後期整合照護計畫」,建構急性後期照護模式與分級醫療垂直整合轉銜,重點將與長期照護服務無縫接軌,減少住院醫療費用並減輕家庭及社會照顧之負擔。

呼吸照護病床不受影響 慢性病床期與長照接軌

至於,慢性呼吸照護病床屬特殊病床,收治須長期使用呼吸器的病人,與本次修法凍結設置的慢性一般病床類別不同,不致影響該類病患之權益。隨國內人口老化、長照需求增加,「長期照顧服務法」於106年6月正式施行,並積極推動長照十年計畫2.0,長照體系已經逐步建置。現行醫院內慢性一般病床收治的病人多以療養為主,而目前國內各類長期照顧床位約有11萬床,占床率約為8成,尚敷國內需要機構式長期照顧之對象運用。

衛福部並已規劃多元方案,包括獎補助、促進民間參與公共建設、運用公有閑置空間等,以鄉鎮為基準,輔導設置優質平價之機構式長照機構。

 

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