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馬偕醫院董座鬧雙包 史上頭一遭 長老教會總會遭法院裁罰
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中國時報【林偉信╱台北報導】
逾百年歷史的台灣基督長老教會總會,去年因違反台北地院「准許劉伯恩訴訟判決確定前擔任馬偕醫院董事長」的裁定,遭北院裁處怠金6萬元,長老教會總會不服,陸續提出抗告、再抗告,日前遭最高法院駁回確定。這是長老教會總會因醫院的人事案,遭法院裁罰的首例。
不遵守裁定 硬拔劉伯恩
長老教會分別在台灣北部及東部設立馬偕醫院及中部彰化基督教醫院,總會捲入司法爭訟案件,主要是因其最受矚目的醫療事業。因馬偕醫院去年2月27日召開臨時董事會,將劉伯恩解除馬偕醫院的董事及董事長職務,另選出蔡國明擔任董事長,劉不服提起民事訴訟,並聲請定暫時狀態處分。
去年4月11日,北院裁定准許劉伯恩在提供165萬元擔保金後,於董座之爭的民事官司判決確定前,都可繼續執行馬偕醫院董事長及董事職務,也禁止長老教會總會停止或解除劉的董事職務,劉伯恩暫時保住董座資格,北院將執行命令送達總會。
不過,長老教會總會仍在去年5月15日常置委員會會議決議,提名鄭明敏遞補劉伯恩的董事,也在官網聲明強調劉非馬偕醫院董事長、蔡國明才是總會認可的醫院董座;總會違反北院的裁定,遭民事執行處的司法事務官裁處怠金6萬元。
長老教會總會不服,聲明異議並提抗告、再抗告,總會主張去年5月15日只是提名人選,人選經由馬偕醫院董事會決議選任,並經主管機關衛服部許可,總會沒有違反北院暫時狀態處分的裁定,裁罰沒道理。
抗告遭駁回 罰6萬確定
劉伯恩是減肥名醫,首創「雞尾酒療法」而聲名大噪,接任馬偕董座後大舉擴展馬偕醫療體系,因而遭致院內反對派攻擊。劉不服輸分別訴願及興訟,行政院訴願決定書日前也撤銷衛福部處分,等同認可劉當時仍是是合法董座。
法院審理部分,歷審認為,長老教會總會爭辯的事由屬於訴訟案的實體,應由訴訟程序解決非本件執行程序所得審酌,由於總會違反北院裁定,依《強制執行法》的規定,處罰6萬元怠金,最高法院駁回再抗告確定,未來如果再不履行裁定時,得再裁處怠金。
對於法院裁定結果,台灣基督長老教會總會發言人陳義明牧師昨沒有回應,另名李姓牧師表示,去年11月就沒有管總會的事,不知道這些事,也不知如何回應。
白色巨塔惡鬥
總會干預 馬偕新院長難上任
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男大生排出可樂尿 原是橫紋肌溶解症
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好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:亞大附醫血液透析室林崇智主任
台中20歲陳姓男大生上周與朋友打球近3小時後,隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛,同時尿量減少,甚至排出可樂顏色的尿液,赴醫檢查發現「血清肌酸磷酸激」大於兩萬,血液及尿液更出現大量肌球蛋白,確診為橫紋肌溶解症,所幸及時安排住院治療後症狀改善,所幸未影響到腎臟功能。
亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示,人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌,除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外,其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓,如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸,都可能引發橫紋肌溶解症。
林崇智指出,當橫紋肌溶解症發生時,大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液,同時「血清肌酸磷酸激」(creatine kinase,簡稱CK)也會急速上升(人體正常情況下CK值應低於200U/L),但患者抽血檢查發現其CK值高達2萬以上,血中肌球蛋白也大於一萬(人體正常情況下的肌球蛋白應低於100ng/mL),若未及時治療,肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害,也會使腎臟的血管收縮,肌球蛋白容易在腎小管形成結晶,進而阻塞腎小管,常造成急性腎衰竭,嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。
患者在安排住院治療後,透過給予大量點滴注射,約5天後血清各項指數才恢復正常,所幸並未造成腎贓功能的影響。
林崇智提醒,近年來國人運動風氣漸盛,針對運動引發的橫紋肌溶解症除了過度使用外,若是在疲勞身體狀態不佳、水分攝取不足、高溫環境,或同時有使用管制類麻醉藥物(如含麻黃素藥物)、非類固醇類消炎止痛藥、statin類降血脂藥物都可能增加橫紋肌溶解症發生的危險。
林崇智建議,橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間,需等待肌細胞的再生,若受損的肌肉範圍很小,肌肉無力之症狀較不明顯,可透過訓練,增強剩餘健康肌肉的強度,彌補少數受損肌肉的不足,民眾運動時應量力而為,並適時補充水份,才能預防橫紋肌溶解症的發生。
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