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商品訊息簡述:
異位性皮膚炎有救 新藥75%可改善
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好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：18歲高中生經由生物制劑治療後，患部面積大幅縮小
在台灣異位性皮膚炎罹病率以10歲以下兒童族群最高，其中約10%兒童之異位性皮膚炎病症會隨年齡增長而轉好，但是成人罹患異位性皮膚炎比例也達8%，每年因異位性皮膚炎而就診的20-49歲成人病患高達15萬人。以往治療效果並不好，但已有新藥上市，每兩週注射一次，半數患者十六週後患部面積大幅縮小可達75%。
30%成人異膚 中重度患者 嚴重影響生活
異位性皮膚炎是一項嚴重困擾患者的疾病，雖然不會危害生命，但卻嚴重危害「生活」。尤其是每3位成人異膚患者，就有1位是中重度病情，全身病灶面積超過10%，嚴重搔癢難耐。中重度異位性皮膚炎會讓人身心俱疲，患者除承受難忍的生理症狀外，也因為長期睡眠品質不佳、疾病慢性糾纏和隨時復發的心理壓力，或是對外貌缺乏自信，導致在社交、生活、工作、求學上碰壁或退縮，讓許多成人患者無助擔憂、退縮或悲觀，甚至有憂鬱及焦慮傾向。中重度成人患者中，有一大部分正值20-40歲之壯年，處於拼事業、追求愛情成家及拓展人際脈絡的黃金歲月，但是這個疾病可能讓他們的黃金人生變成處處受困的「抓癢人生」。
中山醫學大學附設醫院皮膚科賴柏如醫師指出，中重度成人異位性皮膚炎並非只是單純的「皮膚病」，致病原因是病患本身有過敏體質，再加上皮膚屏障的保護力較一般人弱，當受到環境中的汙染、微生物、過敏原、刺激物和氣候變化時，身體免疫系統中的訊息分子會引發Th2細胞過度活化，同時釋放IL-4及IL-13介白素，引起一連串過度發炎反應，所以中重度異位性皮膚炎除了皮膚屏障異常外，也會伴隨免疫過度活化，而非單純只是皮膚表面出問題。因此，除了修復皮膚屏障外，抑制免疫過度活化也是有效控制中重度異位性皮膚炎的方式之一。
賴柏如說，現今眾多的治療方式，對許多嚴重患者的病情控制仍不甚理想。有些人一開始都願意嘗試各種治療方式，但經過多年治療，症狀沒有太大改善並反覆復發，即開始認為這個病永遠都不會好，自己可能就要一輩子痛苦的和這個疾病共處，甚至乾脆放棄治療。
新型生物製劑 戰勝嚴重異膚新武器
賴柏如指出，為打破成人中重度異位性皮膚炎停滯不前的治療困境，在國內已有新型單株抗體生物製劑上市，透過精準抑制IL-4及IL-13介白素信號分子，阻斷TH2免疫活化路徑，有效抑制發炎反應來治療成人中重度異位性皮膚炎。新型生物製劑療程為每2週進行1次皮下針劑注射，除了第一次須連打兩針外，其餘都一次1針，治療16周後，約2分之1病患的患部面積和嚴重程度改善超過75%。同時，除了施打生物製劑外，如果再加上局部病灶併用外用類固醇，兩者持續治療1年後，約3分之2患者其患部面積和嚴重程度都能改善超過75%，同時穩定控制並改善生活品質，為病患提供新的治療選擇。
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缺乏維生素D有10大徵兆！容易感冒、肥胖、疼痛都上榜
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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】喜歡刻意節食，營養失衡，或是喜歡宅在家，缺乏太陽光照射的人，小心會缺乏維生素D，不但長期有骨鬆風險，甚至可能導致失智、癌症上身。如何知道自己缺乏維生素D？藥師表示，事實上，缺乏維生素D有10大徵兆，常見包括：容易感冒、肥胖、容易抑鬱、經常骨頭疼痛等。聰明攝取維生素D也有訣竅，大家不妨快筆記！
★【攝取維生素D的3大訣竅】：
1.補充含維生素D的食物：
當無法透過曬太陽來合成足夠的維他命Ｄ時，建議透過以下的食物來補充維他命Ｄ，包括：高脂肪的魚類（鮭魚、鮪魚、鯖魚等）、菇類、穀物、優格、豆漿、雞蛋等，還有牛肝、起司、蛋黃等。但大多數食物的維生素D含量都偏低，不適合做為D的主要來源。而且每個人能從食物中攝取的維生素D因個體差異而吸收有所不同。
2.適當日曬：
預防慢性疾病的發生是健康品質的關鍵，可以通過每天在陽光下曬15分鐘，不塗抹防曬霜，讓手臂、腿部接觸到陽光，來提高維生素D水平，況且日常戶外活動也有許多對健康的益處。陽光及運動確實有幫助預防骨鬆，而且陽光轉換變成維生素D的UVB波長是290nm到315nm之間是要在上午10點到下午3點之間曝曬才較有效；依據最近的研究，如果想達到抗癌的濃度，光曬陽光是不夠的，因為曬太陽體內維生素D的濃度到了一個程度就無法增加，所以多曬是無益的。
3.補充營養輔助品：
由於日曬困難，而且食物含有維生素D量極低，仍必須靠口服補充「非活性維他命D3」，才能達到抗癌、降低心血管疾病、失智症、慢性疼痛等好處。
市面含有維生素D的保健食品，但大多數製造加工過程中都已大量耗損，已遠低於每天醫學研究所建議劑量。如果您選擇維生素D保健食品作為補充劑，請先閱讀標籤，並確保其是否含有「足量維生素D的證明」。選擇時可注意是否為「藥品級製造廠」嚴製出品，通過「衛福部審查並取得正式許可證」；以及「通第三檢驗機構」含量及品質安全認証的保健品，才能安心有保障。
★【維生素D安全攝取量】
建議成人每日攝取800-2,000 IU，根據衛福部國民健康署第七版公佈，維生素D之國人膳食營養素參考攝取上限量為2,000IU。趙順榮藥師表示，彙集多篇臨床報告口服中毒風險有個體差異存在，在安全用量方面，目前 IOM(美國國家醫學院)認為成年人每天攝取維生素D 4,000 IU 沒有任何毒性。
趙順榮藥師提醒，若慢性疾病無法診斷出原因或未達預期治療，請與您的主治醫師討論，是否缺乏維生素D？「預防醫學」有助降低疾病發生率，補充維生素D的新觀念，也是預防醫學知識的一環，循序漸進讓民眾重拾健康、活力的人生。
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