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因這事～她手指成「黑冰棒」險截肢
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記者楊晴雯／台北報導
南投54歲伍阿姨年輕時因飲食不均衡，使得慢性疾病纏身，有三高問題外，還需要長期洗腎，使得血液循環變差，半年前因雙側手指疼痛、發黑且冰冷，導致生活無法自理，也不敢出門，深怕「黑冰棒手指」嚇到人，所幸藉由「導管周邊血管成形術」打通血管後，才免於截肢命運。
▲亞大醫院心臟檢查室主任張育晟替病人擦藥。（圖非新聞當事人／亞大醫院提供）
替該患者診治的的亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟表示，伍阿姨赴醫檢查確診為周邊動脈阻塞性疾病，左手手指因壞死嚴重，無法完全恢復，但透過「導管周邊血管成形術」打通血管後，病患的右手逐漸找回手指觸感與溫度，避免截肢的命運。
伍阿姨自述，因年輕時飲食多大魚大肉，長期下來除了罹患三高，更需洗腎治療，一年前曾因腳痛就醫，治療後原以為日子相安無事，沒想到過不久每當休息時，手指就感到異常疼痛，起初她不以為意，藉由吞止痛藥抑制疼痛，直到雙手膚色漸漸發黑、變得冰冷，且疼痛頻率增高，才趕緊赴醫治療。
亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟表示，伍阿姨本身為糖尿病及末期腎病患者，因長期洗腎，導致血液循環差，造成血液供應遠端組織的養分和氧氣不足，手指才會出現發黑疼痛的症狀，透過周邊血管超音波，和電腦斷層血管攝影檢查，發現其雙手尺動脈及橈動脈血管多處狹窄和阻塞合併嚴重鈣化，經由整形外科醫師解說與建議，再透過「導管周邊血管成形術」治療，「若再晚一點就診，恐面臨截肢的命運」。
張育晟指出，在台灣，洗腎病人罹患周邊動脈阻塞性疾病的盛行率約17-48%，此病多發生在下肢，常合併嚴重的血管鈣化，周邊動脈阻塞性疾病初期無症狀，但當休息時四肢末梢產生疼痛，代表病程已進入中晚期，此時若不積極治療，恐會因組織潰瘍或壞死，常常只能截肢來避免感染敗血症。
張育晟介紹，周邊動脈阻塞性為動脈粥狀硬化所致，好發於中老年人，患有三高、抽菸、慢性腎病變、肥胖、家族史的民眾亦是高危險群，經評估患者的情況適合「導管周邊血管成形術」，利用動脈打針的微創方式，不需要開刀，打通狹窄和阻塞的血管，並使用氣球擴張或置放支架，術後大幅改善疼痛感，也能減少對止痛藥的依賴，使慢性傷口能夠加快癒合。
張育晟提醒，患有三高、抽菸或心血管疾病的民眾，應特別留意四肢的變化，若出現缺血性疼痛、感覺異常、溫度改變等症狀，初期可透過藥物治療，但若已出現休息痛、肢體末梢發黑，卻又延誤治療，恐會增加治療及恢復上的困難，不可不慎。
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美官員：中國目前的回應難讓貿易戰有突破
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（路透華盛頓15日電）川普政府高層官員今天告訴路透社，中國書面回應美國對貿易改革要求的內容，不太可能對總統川普和中國國家主席習近平本月底會談帶來突破性發展。
路透社昨天報導，北京本週稍早已提供川普政府書面文件，回應美國官員數月來就啟動貿易談判的要求。
不願具名的美國政府高層表示，北京數月來不願以書面回應後，現在這麼做是個好兆頭。
但這名官員指出，對北京此舉仍應抱持審慎態度，部分是因中國之前也曾承諾經貿改革，最後卻未履行，例如中國曾表示要做更多努力，以放寬美國獲准持有中國企業的比例限制，但發放美國企業執照後卻未落實。
美國官員仍在研究中國提供的清單，這名官員表示美方是在12日晚間收到。
官員指出，中國的文件內含142個項目、共3大類議題，分別為中國願意就進一步行動展開協商、已經從事的部分，以及考慮取消限制的領域。
這名官員指出，最佳情況可能是，美中兩國領袖同意維持談判，並宣布朝較佳方向邁進。中央社（翻譯）
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