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商品訊息簡述:
8 旬婦下體卡肉色球狀物 竟是膀胱脫垂
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【健康醫療網/記者黃思齊報導】女性的陰道、膀胱及直腸靠結締組織支撐附著於骨盆腔中,常因為懷孕生產的手術,在多年累積後而引發「骨盆器官脫垂」,但因為部位私密,許多人不願就醫;對此,衛生福利部南投醫院婦產科醫師黃子菲提醒,不同脫垂器官及嚴重度會造成不同症狀,都應積極就醫,切勿因為羞於就醫而延誤治療。
骨盆腔脫垂膀胱掉出陰道口 子宮托協助維持
南投一名近 80 歲的陳阿嬤,總覺得下體有塊球狀肉色物體,造成行走不便,但因不好意思就醫,總自己嘗試塞回體內,但只要用力又很容易掉出;近日晚輩發現她總是坐立難安、走路姿勢怪異,送至南投醫院婦產科就醫,才發覺陳阿嬤是骨盆腔脫垂,使膀胱掉出陰道口外。但考量阿嬤年邁,與醫師討論後,將手術改為利用陰道子宮托來將胱維持在適當位置,改善脫垂狀況。
各年齡層皆會發生 注意解尿難更影響行動
黃子菲表示,陰道、膀胱及直腸靠著結締組織的支撐附著於骨盆腔中,若是腔內器官往陰道外口移位,造成不同程度膨出,即為「骨盆器官脫垂」;不同脫垂器官及嚴重度會造成不同症狀,初期會有漏尿、頻尿、急尿,久站下腹部悶痛、解便困難等症狀,後期會解尿困難、便秘、脫出部位潰瘍、出血,甚或影響行動、反覆的泌尿道感染。
由於女性常有懷孕、生產、子宮切除手術等的婦科外科手術,會影響骨盆支持系統,長年累積後,骨盆支撐結構變得脆弱,引發骨盆器官脫垂、慢性便秘或是尿失禁等問題,各年齡層及健康女性皆會發生,超過 50 歲女性更有半數受此困擾,生產次數越多,風險越高。
女性應運動強化肌肉 預防陰道鬆弛、尿失禁
對於這樣的情況,患者可接受手術、子宮托等治療方式,使骨盆腔的器官復位;此外,黃子菲建議女性每日執行 3 至 4 回的凱格爾運動(Kegel exercise),自發性收縮骨盆底肌肉,強化肌肉力量,預防陰道鬆弛、尿失禁及感染。另外,面對骨盆腔器官脫垂問題,黃子菲呼籲,務必積極就醫,尋求醫師協助,不要認為患部私密而羞於就醫,反而延誤治療響生活品質。
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血糖值升高?卻與貧血缺鐵有關!
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報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所家醫科主任醫師 何一成
53歲陳先生,是一血糖控制良好的糖尿病患者,近期追蹤時,血糖值為126 mg/dl(控制目標為80~130mg/dl),但糖化血紅素明顯增高達8% (控制的目標為5%~7%)。問診得知,張先生因痔瘡經常出血,常感頭暈虛弱,檢驗發現有缺鐵性貧血,因此,開立鐵劑服用,並配合糖尿病治療,血糖值逐漸改善。
貧血可分為缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等,其中以缺鐵性貧血最常見。缺鐵性貧血之所以發生,是因為身體缺少鐵,使血鐵質不能產生,造成血色素不能生成,導致貧血。
書田診所家醫科主任醫師何一成指出,血糖是指血液中的葡萄糖濃度,而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率。糖化血色素可反應出最近1~3個月血中葡萄糖濃度,若有貧血問題時,會影響糖化血紅素的準確性。
有缺鐵性貧血問題,會導致血糖值跟著上升嗎?何一成解釋,醫學研究指出,缺鐵性貧血會干擾糖化血紅素的數值檢查,使糖化血紅素的數值升高;此外,若罹患再生不良性貧血,糖化血紅素也會被高估。這兩種貧血可能降低紅血球的新生成,使紅血球中血色素與葡萄糖有較多時間聯結,造成檢驗數值上升。
糖化血紅素也有被低估的時候,何一成提及,海洋性貧血與溶血性貧血可能降低紅血球的存活時間,使得紅血球中血色素與葡萄糖較少時間聯結,因此在檢測糖化血紅素時,數值會比血糖真實情況低。
他提醒,由於貧血會影響糖化血紅素的數值,糖尿病患或血糖值偏高者,若疑似出現貧血症狀,如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等,應妥善診斷,才能正確判讀血糖值,有先天性的貧血如海洋性貧血,也應在就醫時一併告知醫師。
此外,病友應養成自我定時量檢測血糖的習慣,就醫時供醫師參考與糖化血紅素數值對照,才能準確評估血糖變化。
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